Профилактика дирофиляриоза у человека
Дирофиляриоз представляет собой опасный
Человек дирофиляриозом заражается только при укусе комаров. От кошек и собак человек не способен заразиться данным опасным гельминтозом.
Клинические признаки дирофиляриоза у людей очень вариабельны и многогранны, что зависит от локализации макрофилярий в подкожной жировой клетчатке и коже, глазном яблоке и
От момента первичного заражения до формирования опухоли проходит, как правило, не менее 30 дней, а иногда до 720 суток. Первые клинические признаки и симптомы дирофилляриоза:
- безболезненное новообразование
- зуд и жжение различной интенсивности
Характерным симптомом дирофиляриоза у человека является миграция гельминтов, которое проявляется уплотнением или передвижением новообразования под кожей. Скорость миграции гельминта может составлять 30 см в течение суток, расстояние перемещения 2–3 см до 20–30 см.
Другими симптомами дирофиляриоза у людей могут быть тошнота, головная боль, повышение общей и местной температуры тела, слабость, сильная болезненность в месте локализации макрофилярий с иррадиацией по ходу нервных стволов. Повышение эозинофилов в периферической крови не является характерной для дирофилляриоза, однако наблюдаетя у отдельных больных в границах 8–11%. Иногда микрофилярии в крови могут не выявляться. У абсолютного большинства больных паразитировал 1 гельминт — незрелая самка длиной до 32 см.
Около 50% зарегистрированных в человека случаев составляет дирофиляриозное поражение глаз. Данная форма заболевания характеризуется передней камеры глаза, поражением век, склеры, конъюнктивы, тканей глазницы.
Если поражается кожа бровей и век, может развиться отек Квинке. При этом веки малоподвижные, пастозные, больные закрывают глаза, часто регистрируется зуд и слезотечение различной интенсивности, боль как в покое, так и при пальпации.
У отдельных пациентов основной симптом — ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке. Также типичны блефароспазм, птоз и гиперемия кожи век. Под кожей может образоваться опухоль или гранулема. Иногда пациенты жалуются на наличие живой нитевидной нематоды в конъюнктиве.
При поражении конъюнктивального мешка и конъюнктивы в результате движения дирофилярий возникает сильная слезотечение, боль и зуд. Конъюнктива выпуклая, с признаками гиперемии в течение 1–2 суток, через нее виднеется извилистое тело паразита. Все проявления исчезают бесследно после миграции гельминта в глазницу или хирургического удаления.
Диагноз дирофиляриоза у человека часто устанавливают на операционном столе, при выходе живого паразита на поверхность с пораженной ткани самостоятельно или удаляется хирургом при ревизии или при случайном вскрытии ткани (циста, гранулема).
Лечение дирофиляриоза у людей проводится оперативным вмешательством путем удаления особи паразита или назначают препараты, содержащие альбендазол (вормил, медизол, Немозол).
Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой), ношение защитной или спецодежды, установка москитных сеток на двери и окна.
Мероприятия в очаге эпидемии дирофиляриоза включают борьбу с комарами, диагностика и лечение инвазированных домашних кошек и собак, не допущение контакта комаров с человеком и домашними животными.
Очевидно, дирофиляриоз — не такой уж и редкий гельминтоз. Поэтому врачи лечебной практики (терапевты, хирурги, окулисты, онкологи, дерматовенерологи, семейные врачи) должны иметь все необходимые знания в области клинического проявления, диагностики, терапии и профилактики этого заболевания.