О порядке оказания скорой медицинской помощи
О порядке оказания скорой медицинской помощи
На основании приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», который вступает в силу с 1 июля 2016 года перечень поводов для оказания медицинской помощи в неотложной форме при оказании скорой медицинской помощи и первичной
| Поводы | Скорая медицинская помощь в неотложной форме. | Первичная медико-санитарная помощи в неотложной форме. |
| 1. Легкие травмы: ссадины, царапины, порезы, ушибы, укусы, растяжения. | дети до 3 лет | пациенты старше 3-лет - направляются в поликлинику или в травм.пункт |
| 2. Наличие одного или нескольких симптомов: - головная боль - головокружение, - слабость. - повышение артериального давление | дети до 3 лет; пациенты старше 3-х лет при наличии:- - многократной рвоты; - травмы головы; - одышки; - отравления; у женщин - беременности | Пациенты старше 3 -х лет при отсутствии: - потери сознания; - многократной рвоты; - травмы головы; - одышки; - нарушения речи и/или движения; отравления; - у женщин — беременности |
| 3. Наличие одного или нескольких симптомов: - боль в боку, - боль в пояснице, - боль в суставах | Пациенты до 15 лет; пациенты старше 15 лет при наличии: - частого болезненного - мочеиспускания; - гематурии; травмы; - у женщин: - беременности и/или кровотечения из половых путей | Пациенты старше 15 лет при отсутствии: - частого болезненного мочеиспускания; - гематурии; - травмы; - у женщин: - беременности и/или кровотечения из половых путей |
| 4. Боли в животе | Пациенты до 18 лет | Пациенты старше 18 лет - при наличии в анамнезе: хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического дуоденита, хронического колита при отсутствии: - внезапной острой боли; - отравления; - рвоты с кровью; - черного стула; |
| 5. Температура | пациенты до 1 - года; У женщин при наличии: состояния после аборта; родов в течение 42 дней; | Пациенты старше 1 года при отсутствии: - потери сознания; - судорог; - одышки (задыхается) - аборта; - родов в течение 42 дней; |
| 6. Наличие одного или нескольких симптомов: понос; понос + рвота; понос + боли в животе понос+ рвота+ боли в животе | Пациенты до 3 лет | Пациенты старше 3 лет при отсутствии: - рвоты кофейной гущей; - мелены; - отравления, кроме пищевых продуктов; |
| 7. Сыпь | Дети до 3 лет; Взрослые при наличии: - отека лица; - температуры + рвоты; | Пациенты старше 3 лет при отсутствии: отека лица; одышки; температуры + рвоты; |
| Пациенты старше 6 лет при отсутствии: - осиплости голоса; | ||
| 8. Злоупотребление алкоголем | Самостоятельное обращение к наркологу при отсутствии: - потери сознания; - зрительных и/или слуховых галлюцинаций травм (кроме легких) | |
| 9. Выполнить назначение врача | с 19 час 30 мин до 08 час 00 мин Пациентам онкологического профиля для купирования болевого синдрома | Пациентам онкологического профиля для купирования болевого синдрома |
| Кроме часов работы кабинетов неотложной помощи | Прочим пациентам с хроническим болевым синдромом. | |
| 10. Задержка мочи | Впервые и (или) длительностью более суток. | Не впервые, длительностью менее суток. |
| 11. Алкогольное опьянение, агрессивен | дети до 18 лет; взрослые: - при наличии травмы - направляется бригада совместно с полицией. - при отсутствии травмы направляется на адрес наряд полиции. | |
| 12. Несостоятельность дренажных систем | Пациенты до 18 лет | Пациенты старше 18 лет - цистостомы; - эпицистостомы; - гастральные зонды, - назогастральные зонды |
| 13. Боль в ухе - | Дети до 3 лет; Пациенты старше 3 при наличии: - травмы - химического ожога; - инородного тела; - температуры + выделений из слухового прохода; | Пациенты старше 3 лет при отсутствии: - травмы: - химического ожога; - инородного тела; температуры + выделений из слухового прохода; |
| 14. Боль в глазу | Дети до 3 лет; Пациенты старше 3 при наличии: - травмы; - инородного тела; | Пациенты старше 3 лет при отсутствии: - травмы; - инородного тела; |
| 15. Констатировать смерть | Кроме часов работы пунктов неотложной помощи | с 08 час 00 мин до 20 час 00 мин |
| 16.Зубная боль | При наличии травмы челюсти. | В дежурную стоматологическую поликлинику (кабинет) при отсутствии травмы челюсти. |
| 17. Сахарный диабет (плохо) | Отсутствие: нарушения сознания судорог | |
| 18. Задыхается, одышка | Кроме часов работы пунктов неотложной помощи | Наличие установленного хронического заболевания, без резкого внезапного ухудшения состояния |
| 19. Боли в сердце, в груди | - без признаков ОКС. | |
| 20. Аритмия | Без нарушения гемодинамики. | |
| 21. Парализовало (давно) | Кроме часов работы пунктов неотложной помощи | Более суток с установленным диагнозом без признаков угрозы жизни. |
| 22. Психоз | - старше 70 лет (деменция); - не агрессивен | |
| 23. Истерия, стресс | Решение старшего врача оперативного отдела | |
| 24. Нетяжелая травма конечности переломы, вывихи (предплечья, кисти, голени, стопы). | Без признаков угрозы жизни (кисть, предплечье, голень, стопа). Решение старшего врача оперативного отдела* | |
| 25. Старая травма | Решение старшего врача оперативного отдела* кроме часов работы пунктов неотложной помощи | после осмотра травматолога. |
| 26. Термические ожоги | Термические ожоги1-2 ст. у детей старше 3-х лет площадью менее 5% поверхности тела. У взрослых термические ожоги 1-2 ст. менее 10% (для лиц старше 60 лет - менее 5% поверхности тела) | |
| 27. Обморожение | Без признаков общего переохлаждения. | |
| 28. Кровотечение после экстракции зуба | В дежурную стоматологическую поликлинику (кабинет). | |
| 29. Беременность повышение АД | Повышение АД до 170/110 мм рт. ст. при отсутствии головной боли, расстройства зрения, боли в надчревной области, рвоты, отеков. | |
| 30. Рвота, беременная женщина | Без признаков угрозы прерывания беременности. | |
| 31. Температура, беременность | Без признаков угрозы прерывания беременности. |
Иные ситуации, не требующие оказания медицинской помощи — разлив ртути из термометра; застряла рука в банке, стеле
* Врач оперативного отдела, старший врач оперативного отдела, фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам оперативного отдела, уполномоченный представитель медицинской организации.